Растяжение плечевого сустава: диагностика и лечение

  • Растяжение плечевого сустава: диагностика и лечение

Обозначим, что термин «растяжение связок и сухожилий» в медицине не употребляется. Волокна связок очень жесткие, плотные и эластичные. Когда говорят о том, что «мышца плеча растянута», имеют в виду надорванные волокна.

Наиболее распространённая травма плеча – это частичный разрыв сухожилий в результате поднятий тяжести, падения или интенсивных занятий спортом. Растяжения сопровождаются болью в характерной области, отёком и воспалением.


Особенности строения плеча: сустав

Плечо – это часть руки, в которой верхняя конечность соединяется с туловищем. Плечевой сустав простой и многоосный – с одной стороны сустава расположена шаровидная головка, а с другой – вогнутая впадина. 


Это самый мобильный среди всех суставов в человеческом теле, обладает большим объемом движений в трех осях:

  • фронтальной – сгибание и разгибание на 120 градусов,
  • сагиттальной – отведение и приведение на 100 градусов,
  • вертикальной – поворот внутрь и наружу на 135 градусов.


При переходе с одной оси на другую получается круговое движение.


Мышцы и связки плеча

Ключевым аппаратом, который приводит в движение данную часть руки, является вращательная манжета плеча – группа некрупных мышц с сухожилиями:

  1. Большая круглая мышца – соединяет переднюю поверхность лопатки с гребнем малого бугорка плечевой кости. Функции: приведение, разгибание и пронация.
  2. Внутренние мышцы, соединяющие ямки лопатки с большим бугорком плечевой кости, выполняют укрепляющую (стабилизирующую) функцию:
    • надостная (трехгранная)
    • подлопаточная (многоперистая),
    • подостная,
    • малая круглая.
  3. Дельтовидная мышца. На самом деле мышца не состоит из трёх головок или пучков, как многие считают. Она разделена на 3 части, в зависимости от точки крепления:
    • Передняя часть, от ключицы — сгибание и пронация в плечевом суставе.
    • Средняя часть, от акромиона лопатки — отведение.
    • Задняя часть от ости лопатки – разгибание и супинация.


Все части дельты в конце соединяются в одно сухожилие, которое крепится к плечевой кости. Так как крепление находится с внешней стороны, это позволяет передней части мышцы пронировать, а задней — супинировать кость плеча.

В здоровом состоянии эта группа образует «манжету» вокруг головки плечевой кости. Свобода движений объясняется небольшим количеством вспомогательных связок. При разрыве сухожилий и связок плечевой сустав теряет стабильность, становится болезненным и ограниченным в подвижности. Боль при растяжении может «отдавать» в лопатку, ключицу, шею или ребро.

Основная мышца, больше всех задействованная в движениях сустава – дельтовидная, и методики тейпирования плеча преимущественно направлены на восстановление ее функций.


Диагностика травмы плеча

В травматологической практике выделяют 3 степени тяжести разрыва мышц и связок:

  1. Легкая. Возникает дискомфорт в области плечевого сустава или терпимая боль.
  2. Средняя. Умеренная боль и наличие отёка.
  3. Тяжелая. Полное или частичное отсутствие амплитуды движения сустава и сильная ноющая боль.

После осмотра врача и выяснения степени тяжести травмы назначаются обследования. Для начала делается рентген, чтобы исключить наличие вывиха или перелома. Чтобы выяснить состояние мягких тканей плеча проводят МРТ. Если подозревается повреждение сустава, то назначают артроскопию. 


Лечение травмы плечевого сустава

Чтобы максимально ускорить лечение и восстановление после растяжения плеча, важно соблюдать несколько правил:

  1. Холод. Сразу после растяжения мышц плеча нужно 5-6 раз в день на 10-20 минут прикладывать холод на место травмы. Лучше всего для этой процедуры подойдёт резиновая грелка или пакет со льдом. 
  2. Обездвиживание. До осмотра врача нужно иммобилизировать растянутое плечо, чтобы избежать ухудшения состояния больного. После того, как обследование покажет вид и степень тяжести травмы, врач должен с помощью бандажа или гипса зафиксировать плечо.
  3. Медикаменты. Боль и воспаление травмированного участка можно снять противовоспалительными и болеутоляющими средствами: ибупрофен, аспирин, анальгин, диклофенак и др.
  4. Лечебная физкультура. После выздоровления пациент должен пройти курс лечебной физкультуры, мануальной терапии и кинезиотерапию, чтобы восстановить мышцы и связки плечевого сустава.  


В сложных случаях может потребоваться незамедлительное оперативное вмешательство.


Эффективность кинезиотейпирования

Физиотерапевтический метод тейпирования плеча кинезио пластырями обрёл популярность совсем недавно, но Украина уже входит в число активных пользователей.  Кинезиологическая лента при растяжениях мышц плечевого сустава применяется чаще в спортивной медицине, но на данный момент кинезио способ распространился и в обычной терапевтической практике.  


Наклеивание кинезио ленты помогает:

  • устранить отёчность конечностей;
  • снять воспаление;
  • лечить растяжение мышц и суставов;
  • реабилитироваться после обширных травм или переломов;
  • разглаживать морщины, рубцы и шрамы.


Тонкая гибкая лента наносится поверх и около растянутых мышц плеча и обеспечивает облегчение боли и поддержку без ограничения диапазона движений. Это позволяет многим спортсменам с травмами плеча продолжать тренироваться и соревноваться в процессе восстановления. Кинезиологический тейп также становится неотъемлемой частью физиотерапии.


Для крепления кинезио лент при растяжении связок плеча понадобятся острые ножницы, чистая кожа и партнер (в одиночку на плечо клеить пластырь неудобно). Все указанные аппликации выполняются без натяжения:

  1. Подготовить Y-тейп, которого должно хватать на приклеивание от середины верхней части руки до основания шеи. Якорь уложить без на указанный участок. 
  2. Привести прямую руку к груди. Наложить одну сторону кинезио тейпа вдоль руки и перевести на плечо, закрепив со спинной части дельтовидной мышцы.
  3. Максимально отвести руку за спину, наклеить пластырь по тому же принципу, но с передней части сустава. Якоря должны лечь рядом.
  4. Расслабить обрабатываемое плечо и наклонить голову в противоположную сторону. Кинезио пластырь такого же размера, как и Y-тейп, наклеить в той же точке основания, и провести прямой линией через плечо, закрепив на месте стыка ранее уложенных двух концов.


Подождать минимум 30 минут, а лучше выдержать ночь перед двигательной активностью, чтобы кинезио тейп надежно приклеился.

Носить такую аппликацию на мышцы можно в течение 5-7 дней, не снимая. Но мы рекомендуем менять аппликации каждые 2-3 дня, особенно в жаркие периоды.